RECONSTRUCTION DE LA GENCIVE

Greffe gingivale

Une greffe gingivale est une greffe autologue de gencive. C’est une chirurgie muco-gingivale. La greffe gingivale redonne de l’épaisseur et de la hauteur à la gencive affaiblie, ce qui stoppe sa récession.

Buts et indications

  • Stopper l’évolution des récessions gingivales
  • Recouvrir une racine dénudée, qui est en effet plus vulnérable aux caries et aux hypersensibilités dentaires
  • Diminuer l’hypersensibilité dentaire liée à cette exposition.
  • Esthétique : restaurer un joli sourire.
  • Apport préventif de gencive kératinisée si de la prothèse ou un traitement orthodontique est prévu.

Comment se déroule l’intervention ?

L’intervention se déroule en trois grandes étapes :

  • La préparation du site receveur
  • Le prélèvement du greffon
  • Sa suture au niveau de la récession.

Il existe de nombreuses techniques – Les techniques de greffes de gencives

  • Greffe épithélio-conjonctive ou greffe de pleine épaisseur.

    Le greffon prélevé est total : épithélium kératinisé + conjonctif. Ce type de greffe permet surtout une augmentation et un renforcement de la gencive kératinisée (c’est-à-dire que sa surface est recouverte de plusieurs couches de cellules résistantes qui la font plus épaisse et plus ferme, notamment au palais et sur les autres zones soumises aux frottements lors de la mastication).. Elle peut permettre un recouvrement plus ou moins important (rarement total) de la racine.

  • Greffe de conjonctif enfoui

    On prélève seulement le tissu conjonctif, sans épithélium ; il sera glissé sous l’épithélium du site receveur. Ce type de greffe permet un recouvrement de la racine et la création de gencive attachée ou de papilles inter-dentaires.

  • Lambeau déplacé latéralement

    On décolle une partie de la gencive et on la déplace. Permet un recouvrement des récessions et un apport de gencive.

  • Lambeau déplacé coronairement

    Permet de recouvrir une ou plusieurs récessions gingivales.

  • Lambeau positionné apicalement

    Permet d’augmenter la hauteur du moignon (avant de faire une couronne).